Tip´s ¿Cómo funciona la base de reembolso de honorarios médicos?

¿Cómo funciona la base de reembolso de honorarios médicos?

Recuerde que en la carátula de su póliza Alfa Medical, un espacio en el que se especifica el monto base de honorarios médicos que cubre su plan.

HONORARIOS MEDICOS

$ 53,800 BASE DE ACUERDO AL PLAN Y ZONA CONTRATADOS

Consulte en el catálogo de honorarios médicos y quirúrgicos adjunto, el porcentaje del monto que Alfa Medical pagará por honorarios médicos en caso de reembolso, de acuerdo a cada padecimiento.

Si el porcentaje que usted busca no se encuentra en el catálogo, le agradeceremos se ponga en contacto con nosotros y con gusto le informaremos el porcentaje que aplica para su caso en particular.

El catálogo está ordenado por especialidad y presenta la siguiente información:

 Especialidad

 por ejemplo, Cirugía general

Nombre del Procedimiento Médico –Quirúrgico	Porcentaje (%) a aplicar sobre la base de honorarios
Nombre de la cirugía o procedimiento Médico (todos aparecen en orden alfabético)	Puntos porcentuales que se deberán multiplicar por la base de honorarios médicos y quirúrgicos, indicada en la carátula de su póliza, expresa el monto máximo a reembolsar por este procedimiento
Apendicectomía	23%

Por lo que para este ejemplo con una base de $53,800 para una apendicectomía, pagaremos $12,374 por los honorarios médicos del cirujano principal en caso de reembolso.